Borstkanker

Andere symptomen van borstkanker:

• Een kuiltje in de borst, wat er voorheen niet zat.
• Een verandering van de tepel, zoals roodheid of schilferigheid.
• Ingetrokken tepel, die er voorheen niet was.
• Een strengetje wat naar de tepel loopt.
• Vocht uit de tepel, waterig, bloederig, melkachtig of groen van kleur.
• Een warm aanvoelende borst met een rode verkleuring van de huid.
• Een slecht genezend plekje.
• Een pijnlijk, anders aanvoelende plek in de borst.
• Zwelling in de oksel.

Symptomen van borstkanker
Veranderingen in de borst kunnen wijzen op borstkanker. De meest voorkomende verandering is een knobbeltje in de borst. Een knobbeltje voelt anders aan dan de bobbels, die u normaal in uw borst kunt voelen. Het is vaak stugger en harder. Het is soms kogelrond en kan wegglijden onder uw vingers als een knikker. De knobbeltjes doen meestal geen pijn.

Naar de huisarts
Voelen uw borsten anders aan dan u gewend bent of herkent u 1 van bovengenoemde symptomen, dan is het verstandig om naar uw huisarts te gaan. Deze symptomen kunnen zowel wijzen op een goedaardige aandoening als op kanker. Dit kan alleen medisch onderzoek uitwijzen.

Verwijzing naar het ziekenhuis
Op het moment dat u een verwijzing voor het ziekenhuis heeft gekregen, kunt u vaak heel snel terecht bij de mammapoli. Hier worden in korte tijd de noodzakelijke onderzoeken gedaan. Meestal kunt u dezelfde dag al de uitslag krijgen van deze onderzoeken. Zodat u snel weet wat de diagnose bij u is.

Behandeling
Als er bij u borstkanker is geconstateerd zijn er verschillende behandelingen mogelijk:

• Operatie
• Bestraling
• Chemotherapie
• Hormonale therapie

Tegenwoordig wordt er vaak een combinatie van verschillende behandelingen gegeven. Voor u wordt een behandelplan gemaakt, door uw behandelend arts, dit gaat in samenspraak met een aantal andere specialisten. Hiervoor zijn landelijke richtlijnen vastgesteld, daarnaast speelt uw persoonlijke situatie natuurlijk een grote rol.

Operatie
Een operatie is meestal een belangrijk onderdeel van de behandeling bij borstkanker. De tumor wordt ruim verwijderd, dit betekent dat de tumor en gezond weefsel om de tumor heen verwijderd wordt.

Borstamputatie of borstsparende operatie
Bij ongeveer twee derde van de vrouwen is het mogelijk om een borstsparende operatie te krijgen. Door een borstsparende operatie houdt u uw eigen borst. Eventueel met behulp van een plastische chirurg.

Borstsparende operatie
De chirurg verwijdert door middel van een snee de tumor met omliggend weefsel. Het overgebleven deel van de borst kan van vorm veranderen. Om de vorm zo goed mogelijk te herstellen is soms plastische chirurgie nodig. Dit gebeurt dan gelijk nadat de chirurg de tumor verwijderd heeft.
Na een borstsparende operatie is de kans klein dat de tumor binnen 10 jaar op dezelfde plek terugkomt. Maar omdat het toch mogelijk is dat in de rest van de borst toch nog kankercellen zitten, volgt na de operatie altijd bestraling.
Het uiteindelijke cosmetische resultaat kan pas beoordeeld worden na de bestraling

De chirurg adviseert een borstamputatie bij

• Een grote tumor, waarbij een borstsparende behandeling niet veilig genoeg is.
• Twee of meer tumoren op verschillende plekken in de borst, die niet bij elkaar liggen.
• Voorstadium van borstkanker in een groot gebied of verspreid door de hele borst.
• Een borstsparende operatie de snijranden niet vrij zijn en een tweede borstsparende operatie geen mooi resultaat zal opleveren.
• Als de borst eerder bestraald is geweest.
• Als een tumor terugkeert en de eerste operatie van de cup na een borstsparende operatie is geweest en bestraald is.
• Als er sprake is van erfelijke aanleg.
• Bij jonge vrouwen omdat ze door hun leeftijd meer kans hebben, dat een tumor in de borst terug komt.

Na een borstsparende operatie en nadat de behandelingen afgerond zijn, kan er toch een verschil in de grootte van de cup ontstaan. De ene borst kan groter zijn dan de ander cup. Hiervoor is het mogelijk dat er nog een cosmetische ingreep moet volgen. Ook is het mogelijk om voor de kleine borst een uitwendige silicone deelprothese te dragen, zodat uw borsten aan de buitenkant even groot lijken.

Borstamputatie
Bij ongeveer een derde van de vrouwen is een operatieve verwijdering van de gehele borst de beste behandeling. De chirurg verwijdert al het borstklierweefsel, de tepel en de tepelhof. De borstspier blijft gespaard.

Na de operatie bij een borstamputatie
Na de operatie krijgt u een tijdelijke lichte uitwendige prothese. U kunt deze dragen met een prothese bh, waar een hoesje in zit, waar de prothese in pas, zodat deze niet uit uw bh valt.

Uitwendige (deel)prothese na een borstamputatie
Na ongeveer 6 weken kunt u een definitieve uitwendige (deel)prothese aangemeten krijgen. De uitwendige prothese wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Hier speelt uw eigen risico mee.
De mammacare consulent van eMJe komt bij u thuis, zonder dat dit kosten met zich meebrengt. Naar aanleiding van uw bh-maat van voor de operatie, wordt gekeken welke prothese het beste bij uw andere borst past.

BESTRALING
Bestraling kan gegeven worden als aanvullende of als palliatieve behandeling. Een ander woord voor bestraling is radiotherapie. Het doel is om kankercellen te vernietigen en tegelijk de gezonde cellen zoveel mogelijk te sparen. Het deel van uw lichaam waar de tumor zit wordt bestraald.

Bijwerkingen bij bestraling
Als u bestraald wordt, kunt u last krijgen van bijwerkingen. U kunt last krijgen van:

• Vermoeidheid tijdens de stralingsperiode.
• Rode of donkere verkleuring van uw huid op de plek waar u bestraald bent.
• Het bovenste laagje van de huid kan loslaten, zoals bij een schaafwond.
• Het bovenste laagje van de huis kan loslaten, zoals bij een schaafwond.
• Grotere kans op lymfoedeem van de arm, als de arm bestraald wordt na een okseloperatie.
• Drukkende pijn op de borstwand of pijnlijke steken in de littekens.

Verandering in de borst na bestraling en uw uitwendige (deel) prothese
Na de bestraling kunnen er veranderingen in de borst plaatsvinden, waardoor uw uitwendige silicone (deel)prothese niet goed meer past. U kunt dan een andere passende prothese krijgen. Hiervoor kunt u contact opnemen met ons. Onze mammacare consulente komt dan bij u thuis om de juiste prothese op te meten en te passen.

Chemotherapie
Chemotherapie is een behandeling met een combinatie van medicijnen. Deze medicijnen doden de cellen en de celdeling kunnen remmen. De medicijnen verspreiden zich via de bloedbaan. Ze kunnen op bijna alle plaatsen kankercellen bereiken.
U krijgt deze behandeling als kuur. Dit betekent dat u een periode medicijnen krijgt en een periode niet. U krijgt de chemokuur meestal een paar keer achter elkaar.

Chemotherapie is een zware behandeling. De arts laat de keuze voor chemotherapie afhangen van:

• De grootte van de tumor.
• De grootte van de tumor.
• Of de tumor hormoongevoelig is.
• Of er uitzaaiingen in de lymfklieren zijn.
• Leeftijd.

Chemotherapie voor de operatie
Het kan ook zijn dat u voor de operatie chemotherapie nodig heeft. Dit is afhankelijk van de tumor:

• Agressiviteit van de tumor.
• Uitlopers van de tumor zijn niet goed begrensd.
• Die te groot is voor een borstsparende operatie.
• Als er uitzaaiingen zijn in de lymfeklieren.

Bij werkingen bij chemotherapie
Chemotherapie kan bij werkingen veroorzaken. U kunt last krijgen van:

• Veranderde menstruatie, overgang, onvruchtbaarheid.
• Tintelingen of een dof, slapend gevoel in handen en voeten (polyneuropathie).
• Haaruitval, dit is altijd tijdelijk.

Veranderingen in uw borst door chemotherapie en uw uitwendige(deel) prothese
Na de chemotherapie kunnen er veranderingen in de borst plaatsvinden, waardoor uw uitwendige silicone prothese niet goed meer past. U kunt dan een andere passende prothese krijgen. Hiervoor kunt u contact opnemen met ons. Onze mammacare consulente komt dan bij u thuis om de juiste prothese op te meten en te passen.